Preventive Health Checkup Receipt

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HealthyLife Preventive Care Center Your Wellness, Our Priority 221 Wellness Avenue Suite 304 San Diego, CA 92103 (858) 442-9988 www.healthylifeclinic.com contact@healthylifeclinic.com Clinic ID: HPC-789445

Preventive Health Care Receipt Thank you for choosing HealthyLife Preventive Care Center.

Kundenname:

Rohan Mehta

Doctor Name:

Dr. Natalie Carter, MD

Adresszeile 1:

45 Garden Residency

Department:

Preventive Medicine

Address Line 2:

Block B

Visit Reason:

Annual Preventive Wellness Visit

Stadt, Bundesland, PLZ:

Ahmedabad, Gujarat 380015

Symptoms Reported:

None

Country:

India

Visit Notes:

Routine health evaluation, blood tests, vaccination administered.

E-Mail:

rohan.m@example.com

Telefon:

+91 98765 44321

Patient ID:

PAT-55621

Zwischensumme$0.00

Rabatt$-10.00

Steuer$0.00

Bezahlter Betrag$308.50

Bezahlter Betrag

$0.00

ZahlungsmethodeCredit Card

Kartennummer**** **** **** 5542

KartentypVisa

EingabeartChip

AutorisierungscodeAUTH-PHC-88329

Transaktions-IDTXN-PHC-992314

ZahlungsstatusPAID

Zahlungsdatum & -uhrzeit11/14/2025 10:42:58 AM PST

Referenznummer88422949114412844B

Datum: 11/14/2025 Uhrzeit: 10:42:58 AM PST

Quittungsnummer: PHC-2025-88429 QR-Code-Text: https://www.healthylifeclinic.com/receipt/PHC-2025-88429 For questions call (858) 442-9988 or email contact@healthylifeclinic.com Thank you for prioritizing your health!