Preventive Health Checkup Receipt

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HealthyLife Preventive Care Center Your Wellness, Our Priority 221 Wellness Avenue Suite 304 San Diego, CA 92103 (858) 442-9988 www.healthylifeclinic.com contact@healthylifeclinic.com Clinic ID: HPC-789445

Preventive Health Care Receipt Thank you for choosing HealthyLife Preventive Care Center.

Nom du Client:

Rohan Mehta

Doctor Name:

Dr. Natalie Carter, MD

Adresse Ligne 1:

45 Garden Residency

Department:

Preventive Medicine

Address Line 2:

Block B

Visit Reason:

Annual Preventive Wellness Visit

Ville, État, Code Postal:

Ahmedabad, Gujarat 380015

Symptoms Reported:

None

Country:

India

Visit Notes:

Routine health evaluation, blood tests, vaccination administered.

E-mail:

rohan.m@example.com

Téléphone:

+91 98765 44321

Patient ID:

PAT-55621

Sous-total$0.00

Remise$-10.00

Taxe$0.00

Montant Payé$308.50

Montant Payé

$0.00

Méthode de PaiementCredit Card

Numéro de Carte**** **** **** 5542

Type de CarteVisa

Type de SaisieChip

Code d’AutorisationAUTH-PHC-88329

ID de TransactionTXN-PHC-992314

Statut du PaiementPAID

Date & Heure du Paiement11/14/2025 10:42:58 AM PST

Numéro de Référence88422949114412844B

Date: 11/14/2025 Heure: 10:42:58 AM PST

Numéro du Reçu: PHC-2025-88429 Texte du Code QR: https://www.healthylifeclinic.com/receipt/PHC-2025-88429 For questions call (858) 442-9988 or email contact@healthylifeclinic.com Thank you for prioritizing your health!