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Prudential Financial, Inc. Customer Service Center 751 Broad Street Newark, NJ 07102 United States Phone: (973) 555-4821

-------------------------------------------

Payment Receipt Confirmation Thank You For Choosing Prudential Financial

-------------------------------------------
Customer
John Doe
Receipt #
PR-902145
Policy Number
PRU-55842109
Agent
Melissa Carter
Account ID
AC-784512
Branch
Newark Office
-------------------------------------------
Payment Date: 11/25/2026 Time: 10:12 AM
-------------------------------------------
1
Premium Amount
$250.00
1
Service Charges
$5.00
-------------------------------------------
Subtotal$255.00
Tax $32.51
Gesamt
$287.51
-------------------------------------------
Payment MethodBank Transfer
Bank Ref #748392615
StatusSuccessful
-------------------------------------------
1234567890

This is a system-generated receipt. Please retain for your records. For support, visit www.prudential.com or contact customer service. Thank you for trusting Prudential Financial.

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